Back To Top

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ, ТУР АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ, ОБРАЗОВАНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Развитие новых технологий, в частности эндоурологии позволило выполнять удаление аденомы простаты трансуретрально.

При этом объем удаляемой части простаты контролируется под оптическим наблюдением. Лучше всего зарекомендовали себя аппараты немецкой фирмы Карл Шторц (Karl Storz), являющейся лидером по производству оптических медицинских аппаратов. Трансуретральная резекция является альтернативой чрезпузырной аденомэктомии и достаточно широко применяется для лечения ДГПЖ. Наиболее перспективной и менее травматичной может стать лазерная вапоризация простаты. Однако, это методика сравнительно недавно начала применяться и в настоящее время проводится сбор статистических данных по результатам лечения ДГПЖ.

Для выполнения ТУР необходимо следующее оборудование: операционный стол, диатермический аппарат, работающий как для резекции ткани простаты, так и для остановки кровотечения. Кроме того, необходима современная оптическая система с фиброволоконным светом. Операции выполняются только в условиях оснащенной операционной.

Применение ТУР позволяет удалять различные объемы простаты – от 20 до 95%. Выполнение данной операции может быть применено при аденоме простаты, раке простаты, стриктуре уретры, полипах мочевого пузыря, раке мочевого пузыря. Лечение больных с аденомой простаты заслуживает особого внимания. Данная методика может быть применена у 70-80% больных с ДГПЖ. При лечении рака простаты может быть выполнена парциальная ТУР, создающая канал для отведения мочи. Применяется при раке 3-4 стадий. На ранних стадиях рака простаты может быть выполнена радикальная ТУР с иссечением всей ткани простаты, включая капсулу. Применение диатермического аппарата позволяет работать в режиме резекции и сразу же затем переключаться в режим коагуляции, что позволяет снизить объем кровопотери и контролировать объем удаляемых участков. Кровотечение из артериальных сосудов должно быть остановлено во время операции. Венозные кровотечения менее опасны, но требуют деликатности также как и мелкие артерии. Для контроля гемостаза может быть установлен катетер Фолея в мочевой пузырь под легким натяжением. По цвету промывной жидкости можно оценить качество выполненного гемостаза.

После ТУР в мочевой пузырь устанавливается 2-х или 3-х ходовой катетер Фолея на 2-3 дня с проведением антибактериальной противовоспалительной терапии. Назначение антибиотиков широкого спектра действия в течение 10-15 суток является необходимым после выполнения данной операции. Система непрерывного орошения мочевого пузыря позволяет избежать таких осложнений, как тампонада мочевого пузыря. Поэтому функционировать в непрерывном режиме данная система должна не менее 1-2 суток. Катер удаляется обычно на 3-и сутки после трансуретральной резекции. Незначительная примесь крови может сохраняться у пациентов до 2-3-х недель. При этом следует принимать объем жидкости до 3 литров малыми дробными порциями.

Из осложнений ТУР следует указать кровотечение, перфорация мочевого пузыря, прямой кишки, развитие сепсиса, острого пиелонефрита. Могут быть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед операцией мы настаиваем на проведении ЭКГ, УЗИ, кардиолога.

Вакансии

Клинике "Андрофарм" требуются:
Лор-врач
Невропатолог
Гинеколог
Предоставляется жильё.
тел. 8-714(2)-22-88-16
сот. +7 777 220 7805

Партнёры

VSbanner

ValStudio ::
предоставляет широкий спектр услуг в области WEB-дизайна, фото, видео и аудио сервиса.

banner-raiting

 

Адрес Телефоны

Приемные дни: с понедельника по пятницу,
с 8-00 до 17-00
Адрес: Республика Казахстан
город Костанай,
8 мкр-он, дом 3a
Телефон: 8-714(2) 22-88-16
Телефон: 8-714(2) 21-16-05
Сотовый: +7 777 220 7805
E-mail:androfarm94@mail.ru

Сайт Посетили

Яндекс.Метрика

free counters

Default Blue Green